Metronidazol - vulvovaginaal

Flagyl
Ouderenzorg

Selecties

VOORWAARDELIJKE SELECTIE
  • Huid en weke delen
    • Bacteriële vaginose: indien een behandeling geïndiceerd is d.w.z. bij hinderlijke klachten en wanneer er geen spontane verbetering optreedt (zie BAPCOC).

Motivatie

  • De keuze is gebaseerd op de BAPCOC-gids.
  • Bij de behandeling van acute bacteriële vaginose, vaginale behandeling met metronidazol of met clindamycine blijkt even doeltreffend als orale behandeling ( Repertorium BCFI 6.1.2).
  • Lokale behandeling heeft de voorkeur omdat door de beperkte systemische resorptie minder ongewenste effecten optreden dan met een orale behandeling.
  • Bij lokale behandelingen is metronidazol minder duur dan clindamycine.

Indicatie
Bacteriële vaginose - eerste keuze (voorwaardelijke selectie)
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak
Prijs +
Expert
consensus


Dosering

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

  • 1 ovule 500 mg voor het slapengaan, gedurende 7 dagen.

De rubrieken hieronder verwijzen naar de geneesmiddelgroep waartoe het hier beschreven geneesmiddel behoort, indien deze beschikbaar zijn in het Gecommentarieerd Geneesmiddelen Repertorium.

Bijzondere voorzorgen

  • De hulpstoffen van vaginale crèmes kunnen het latex van condooms en pessaria (ook anticonceptieve ringen) aantasten, waardoor de anticonceptieve betrouwbaarheid en de bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties verminderen gedurende de behandeling en tot 3 dagen erna.

Ongewenste effecten

  • Allergische reacties, irritatie.
  • Metronidazol: vulvovaginale candidose, gastro-intestinale aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn.

Interacties

  • Omdat systemische resorptie van metronidazol mogelijk is, is een disulfiram-effect bij alcoholinname (zie Folia maart 2017) niet uit te sluiten, maar het risico lijkt zeldzaam.

Prijstabel