{"id":191343,"date":"2026-07-23T00:00:00","date_gmt":"2026-07-22T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/benefice-renal-pour-les-aglp-1-dans-le-diabete-de-type-2\/"},"modified":"2026-07-23T00:00:00","modified_gmt":"2026-07-22T22:00:00","slug":"benefice-renal-pour-les-aglp-1-dans-le-diabete-de-type-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/benefice-renal-pour-les-aglp-1-dans-le-diabete-de-type-2\/","title":{"rendered":"B\u00e9n\u00e9fice r\u00e9nal pour les aGLP-1 dans le diab\u00e8te de type 2?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La maladie r\u00e9nale chronique li\u00e9e au diab\u00e8te de type 2 reste un d\u00e9fi th\u00e9rapeutique majeur&#x002C; malgr\u00e9 les progr\u00e8s r\u00e9cents apport\u00e9s par les gliflozines (inhibiteurs du SGLT2) et la fin\u00e9r\u00e9none. Les agonistes du GLP-1 (aGLP-1) pourraient-ils \u00e9galement exercer un effet n\u00e9phroprotecteur ? Une \u00e9tude de grande ampleur avec le s\u00e9maglutide s\u2019est pench\u00e9e sur cette question.<\/strong><\/p>\n<h2>En quoi cette \u00e9tude est-elle importante?<\/h2>\n<p>La n\u00e9phropathie chronique constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 majeur chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 (DT2). Elle impacte leur qualit\u00e9 de vie et leur esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n<p>Seules trois classes th\u00e9rapeutiques ont \u00e0 ce jour d\u00e9montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9nal chez les patients atteints de DT2 avec maladie r\u00e9nale chronique (MRC): les inhibiteurs du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine (IECA et sartans)&#x002C; et plus r\u00e9cemment&#x002C; certaines gliflozines (canagliflozine&#x002C; dapagliflozine&#x002C; empagliflozine) ainsi que la fin\u00e9r\u00e9none&#x002C; un antagoniste non st\u00e9ro\u00efdien des r\u00e9cepteurs aux min\u00e9ralocortico\u00efdes.<\/p>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent&#x002C; les effets n\u00e9phroprotecteurs des aGLP-1 n\u2019\u00e9taient qu\u2019indirectement sugg\u00e9r\u00e9s par des analyses secondaires d\u2019essais cardiovasculaires comme SUSTAIN-6<span class='folia-referentie-note'>1<\/span> (avec le s\u00e9maglutide)&#x002C; LEADER<span class='folia-referentie-note'>2<\/span> (avec le liraglutide) ou REWIND<span class='folia-referentie-note'>3<\/span> (avec le dulaglutide).<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude FLOW repr\u00e9sente ainsi la premi\u00e8re \u00e9tude \u00e9valuant directement l\u2019effet n\u00e9phroprotecteur d\u2019un aGLP-1&#x002C; ici le s\u00e9maglutide&#x002C; chez des patients avec un DT2 et une MRC \u00e0 haut risque. Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude au protocole rigoureux qui s\u2019appuie sur des crit\u00e8res cliniques pertinents.<span class='folia-referentie-note'>4<\/span><br \/>\u00a0<\/p>\n<h2>Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>Essai multicentrique&#x002C; randomis\u00e9&#x002C; en double aveugle&#x002C; contr\u00f4l\u00e9 par placebo&#x002C; sponsoris\u00e9 par la firme qui commercialise le s\u00e9maglutide.<\/li>\n<li>Population: 3 533 patients avec DT2 et MRC \u00e0 haut risque de progression et de complications&#x002C; IMC moyen de 32 Kg\/m<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Crit\u00e8res d\u2019inclusion:\n<ul>\n<li>eGFR entre 25 et 75 ml\/min\/1&#x002C;73 m<sup>2<\/sup> (eGFR exprim\u00e9e en ml\/min\/1&#x002C;73 m<sup>2<\/sup>&#x002C; abr\u00e9g\u00e9e ensuite en ml\/min).\n<ul>\n<li>Rapport albumine\/cr\u00e9atinine urinaire >300 mg\/g et <5000 mg\/g (si eGFR \u2265 50 ml\/min).<\/li>\n<li>Rapport albumine\/cr\u00e9atinine urinaire >100 mg\/g et <5000 mg\/g (si eGFR \u2265 25 ml\/min et < 50 ml\/min).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traitement inhibiteur du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine (SRA) \u00e0 dose maximale et stable&#x002C; si tol\u00e9r\u00e9.<\/li>\n<li>Un co-traitement avec un inhibiteur du SGLT2 ou la fin\u00e9renone n\u2019\u00e9tait pas un crit\u00e8re d\u2019exclusion.<\/li>\n<li>Dans le tableau des caract\u00e9ristiques des patients inclus&#x002C; 35% prennent un IECA&#x002C; 60 % un sartan et 15&#x002C;6 % un inhibiteur du SGLT2. Il n\u2019y a probablement pas de patients qui prennent de la fin\u00e9r\u00e9none.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervention: S\u00e9maglutide s.c. 1 mg\/semaine (n = 1767).<\/li>\n<li>Comparateur: Placebo (n = 1766).<\/li>\n<li>Dur\u00e9e m\u00e9diane de suivi: 3&#x002C;4 ans (arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 de l\u2019\u00e9tude apr\u00e8s analyse interm\u00e9diaire pr\u00e9-sp\u00e9cifi\u00e9e \u2013 voir plus loin).<\/li>\n<li>Crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire: \u00c9v\u00e9nement r\u00e9nal majeur&#x002C; compos\u00e9 de\n<ul>\n<li>insuffisance r\u00e9nale terminale (dialyse&#x002C; transplantation r\u00e9nale ou eGFR <15 ml\/min pendant plus de 28 jours).<\/li>\n<li>r\u00e9duction persistante (28 jours ou plus) de \u00a0\u226550% de l\u2019eGFR.<\/li>\n<li>d\u00e9c\u00e8s d\u2019origine r\u00e9nale\/cardiovasculaire.*<br \/>*Ce crit\u00e8re composite inclut les d\u00e9c\u00e8s d\u2019origine cardiovasculaire&#x002C; ce qui en r\u00e9duit la sp\u00e9cificit\u00e9 en tant que crit\u00e8re strictement r\u00e9nal (voir commentaire ci-dessous).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La d\u00e9t\u00e9rioration annuelle de l\u2019eGFR&#x002C; les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs (MACE) et les d\u00e9c\u00e8s toutes causes sont \u00e9valu\u00e9s dans cet ordre en tant que crit\u00e8res secondaires confirmatoires (voir plus d\u2019infos).\n<div class='detailed-content'>\n<p>Les crit\u00e8res de jugement secondaires dits \u00ab confirmatoires \u00bb sont \u00e9valu\u00e9s selon un ordre hi\u00e9rarchique pr\u00e9d\u00e9fini&#x002C; g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s d\u00e9monstration de la significativit\u00e9 statistique du crit\u00e8re principal. Cette approche permet de tester plusieurs hypoth\u00e8ses tout en contr\u00f4lant le risque global de faux positifs (erreur de type\u202fI). Concr\u00e8tement&#x002C; les crit\u00e8res sont analys\u00e9s dans un ordre fix\u00e9 \u00e0 l\u2019avance: tant qu\u2019un crit\u00e8re atteint la significativit\u00e9 statistique&#x002C; le test du crit\u00e8re suivant peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 de mani\u00e8re confirmatoire. En revanche&#x002C; si un crit\u00e8re n\u2019est pas significatif&#x002C; l\u2019analyse hi\u00e9rarchique s\u2019arr\u00eate: les crit\u00e8res suivants peuvent encore \u00eatre analys\u00e9s&#x002C; mais leurs r\u00e9sultats doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme exploratoires et n\u2019ont aucune valeur probante.<\/p>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire:<\/strong>\n<ul>\n<li>Nombre de premiers \u00e9v\u00e9nements: 331 sous s\u00e9maglutide (5&#x002C;8 pour 100 patients-ann\u00e9es) vs 410 sous placebo (7&#x002C;5 pour 100 patients-ann\u00e9es).<\/li>\n<li>Hazard ratio (HR): 0&#x002C;76 (IC 95%: 0&#x002C;66\u20130&#x002C;88 ; p = 0&#x002C;0003).<\/li>\n<li>NNT (Nombre N\u00e9cessaire \u00e0 traiter) sur 3 ans: 20 (IC 95%: 14-40)<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats restent consistants dans les sous-groupes pr\u00e9 sp\u00e9cifi\u00e9s&#x002C; quel que soit l\u2019\u00e2ge&#x002C; le sexe&#x002C; l\u2019IMC&#x002C; la dur\u00e9e du diab\u00e8te&#x002C; la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la n\u00e9phropathie&#x002C; la pr\u00e9sence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires ou d\u2019insuffisance cardiaque.<\/li>\n<li>Lorsque les d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires sont exclus du crit\u00e8re composite&#x002C; l\u2019analyse de la composante r\u00e9nale exclusive du crit\u00e8re primaire reste en faveur du s\u00e9maglutide (HR 0&#x002C;79; IC95 %: 0&#x002C;66\u20130&#x002C;94; pas de valeur p).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires confirmatoires<\/strong> (par ordre hi\u00e9rarchique):\n<ul>\n<li>D\u00e9t\u00e9rioration annuelle de l\u2019eGFR (indiquant la vitesse de r\u00e9duction de la filtration glom\u00e9rulaire): diff\u00e9rence entre les groupes de +1&#x002C;16 ml\/min en faveur du s\u00e9maglutide (P<0&#x002C;001).<\/li>\n<li>\u00c9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs (MACE): HR = 0&#x002C;82 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;68 \u00e0 0&#x002C;98). Le NNT (3 ans) est de 45 (IC 95 %: 23\u2013623).<\/li>\n<li>D\u00e9c\u00e8s toutes causes: HR = 0&#x002C;80 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;67 \u00e0 0&#x002C;95). Le NNT (3 ans) est de 39 (IC 95 %: 21\u2013238).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>S\u00e9curit\u00e9<\/strong>: dans l\u2019ensemble&#x002C; il y a eu moins d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves dans le groupe s\u00e9maglutide: 49&#x002C;6% vs 53&#x002C;8% (la diff\u00e9rence porte principalement sur les infections&#x002C; qui ont \u00e9t\u00e9 plus fr\u00e9quentes dans le groupe placebo). Par contre&#x002C; le groupe s\u00e9maglutide a rencontr\u00e9 plus souvent des effets ind\u00e9sirables oculaires graves: 3% sous s\u00e9maglutide vs 1&#x002C;7% (pas de test statistique). Ceci ne concerne pas la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique qui est \u00e9quivalente dans les deux groupes (de l\u2019ordre de 22&#x002C;5 %).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 pour b\u00e9n\u00e9fice:<\/strong> cette \u00e9tude FLOW a \u00e9t\u00e9 <strong>interrompue de mani\u00e8re anticip\u00e9e<\/strong> en raison d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice pr\u00e9coce observ\u00e9 sur le crit\u00e8re principal&#x002C; ce qui peut donner lieu \u00e0 une surestimation de l\u2019ampleur du b\u00e9n\u00e9fice.<span class='folia-referentie-note'>6<\/span><\/li>\n<li><strong>Tr\u00e8s peu de patients (11%) ont un eGFR < 30 ml\/min<\/strong> et environ 7 patients sur 10 ont un eGFR entre 30 et 59 ml\/min et un rapport albuminurie\/cr\u00e9atininurie sup\u00e9rieur \u00e0 300 mg\/g.<\/li>\n<li><strong>Sur-repr\u00e9sentation de certaines populations:<\/strong> 70 % des patients inclus sont des hommes&#x002C; et 66% sont caucasiens&#x002C; ce qui limite la g\u00e9n\u00e9ralisabilit\u00e9 des r\u00e9sultats.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>Cette \u00e9tude sponsoris\u00e9e&#x002C; men\u00e9e \u00e0 large \u00e9chelle et sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation cliniquement pertinents&#x002C; est la premi\u00e8re d\u00e9monstration directe que le s\u00e9maglutide exerce un effet favorable sur la progression de la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique. Les patients inclus sont consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 haut risque de progression de la maladie r\u00e9nale et de complications&#x002C; \u00e9tant donn\u00e9 leur d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire diminu\u00e9 (eGFR moyen de 47 ml\/min) et leur taux d\u2019albuminurie tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (le rapport albuminurie\/cr\u00e9atininurie m\u00e9dian est de quasi 600 mg\/g).<\/li>\n<li>Le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire composite inclut des d\u00e9c\u00e8s d\u2019origine cardiovasculaire&#x002C; ce qui en r\u00e9duit la sp\u00e9cificit\u00e9 en tant que crit\u00e8re strictement r\u00e9nal. Le r\u00e9sultat sur ce crit\u00e8re primaire refl\u00e8te ainsi davantage un b\u00e9n\u00e9fice cardio-r\u00e9nal global que r\u00e9nal isol\u00e9. L\u2019analyse compl\u00e9mentaire des composantes r\u00e9nales du crit\u00e8re primaire&#x002C; excluant les d\u00e9c\u00e8s d\u2019origine cardiovasculaire&#x002C; montre des r\u00e9sultats \u00e9galement favorables et coh\u00e9rents. N\u00e9anmoins&#x002C; en l\u2019absence de puissance statistique d\u00e9di\u00e9e \u00e0 cette analyse&#x002C; ces r\u00e9sultats restent exploratoires.<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires confirmatoires sugg\u00e8rent \u00e9galement un b\u00e9n\u00e9fice du s\u00e9maglutide sur la mortalit\u00e9 totale et sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs. Cette \u00e9valuation est importante parce que la plupart des patients avec MRC sont consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 haut risque voire \u00e0 tr\u00e8s haut risque cardiovasculaire. Plusieurs \u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es \u00e0 large \u00e9chelle ont d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9&#x002C; chez des patients avec un DT2&#x002C; un b\u00e9n\u00e9fice sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs avec plusieurs aGLP-1 et \u00e9voqu\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice sur la mortalit\u00e9 totale pour certains d\u2019entre eux.<span class='folia-referentie-note'>1&#x002C;2&#x002C;3&#x002C;7<\/span><\/li>\n<li>L\u2019arr\u00eat pr\u00e9coce de l\u2019\u00e9tude&#x002C; pr\u00e9vu par le protocole&#x002C; peut avoir surestim\u00e9 l\u2019ampleur du b\u00e9n\u00e9fice et r\u00e9duit la pr\u00e9cision des estimations&#x002C; en raison d\u2019un nombre d\u2019\u00e9v\u00e9nements inf\u00e9rieur \u00e0 celui attendu (cfr les intervalles de confiance tr\u00e8s larges). Avec un suivi plus long&#x002C; la durabilit\u00e9 du b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9nal&#x002C; le profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme et la robustesse des analyses en sous-groupes auraient pu \u00eatre mieux \u00e9valu\u00e9s&#x002C; bien que les r\u00e9sultats soient globalement coh\u00e9rents dans les diff\u00e9rentes analyses de sous-groupes selon l\u2019\u00e2ge&#x002C; le sexe&#x002C; l\u2019IMC&#x002C; la dur\u00e9e du diab\u00e8te&#x002C; la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la n\u00e9phropathie&#x002C; la pr\u00e9sence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires ou d\u2019insuffisance cardiaque.<\/li>\n<li>Environ 70% des patients inclus ont un eGFR entre 30 et 59 ml\/min \u00a0et un rapport albuminurie\/cr\u00e9atininurie sup\u00e9rieur \u00e0 300 mg\/g. Le b\u00e9n\u00e9fice et la s\u00e9curit\u00e9 observ\u00e9s ici concernent donc surtout ces populations. L\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019usage du s\u00e9maglutide chez des patients dont l\u2019eGFR est < 30 ml\/min ne sont pas encore suffisamment \u00e9valu\u00e9es.<span class='folia-referentie-note'>5<\/span><\/li>\n<li>La plupart des patients (95%) recevaient \u00e9galement un inhibiteur du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine (SRA) \u00e0 dose maximale et stable (r\u00e9partition IECA\/Sartan: 35% et 60%&#x002C; respectivement). Ceci sugg\u00e8re un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire du s\u00e9maglutide \u00e0 celui d\u00e9j\u00e0 apport\u00e9 par l\u2019inhibiteur du SRA. C\u2019est \u00e9galement le cas des \u00e9tudes ayant \u00e9valu\u00e9 les gliflozines et la fin\u00e9r\u00e9none. En revanche&#x002C; la place du s\u00e9maglutide dans une strat\u00e9gie d\u2019association plus intensive reste encore \u00e0 pr\u00e9ciser. Les donn\u00e9es disponibles ne permettent pas encore d\u2019identifier clairement quels patients avec MRC tireraient le plus grand b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une combinaison incluant simultan\u00e9ment un inhibiteur du SRA&#x002C; une gliflozine&#x002C; la fin\u00e9r\u00e9none et\/ou un aGLP-1. Sans compter l\u2019impact de ces associations sur la polym\u00e9dication et les risques qui y sont associ\u00e9s.<\/li>\n<li>Sur le plan de la s\u00e9curit\u00e9&#x002C; aucun nouveau signal de risque n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9.<\/li>\n<li>Le CBIP est d\u2019avis que le b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9nal observ\u00e9 avec le s\u00e9maglutide dans cette \u00e9tude est prometteur et pourrait ouvrir de nouvelles perspectives pour les patients diab\u00e9tiques atteints de maladie r\u00e9nale chronique avanc\u00e9e. Ces donn\u00e9es doivent toutefois \u00eatre confirm\u00e9es dans des populations plus diversifi\u00e9es&#x002C; chez des patients pr\u00e9sentant diff\u00e9rents stades de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la MRC&#x002C; ainsi que chez des patients atteints de MRC sans diab\u00e8te. Le b\u00e9n\u00e9fice du s\u00e9maglutide s\u2019ajoute \u00e0 celui des inhibiteurs du SRA. En revanche&#x002C; les donn\u00e9es actuelles ne suffisent pas encore \u00e0 \u00e9valuer l\u2019association du s\u00e9maglutide avec les inhibiteurs du SGLT2 ou la fin\u00e9r\u00e9none&#x002C; ni \u00e0 d\u00e9terminer sa place par rapport \u00e0 ces autres traitements.<\/li>\n<li>Vous trouverez plus d\u2019informations concernant la prise en charge de la maladie r\u00e9nale chronique dans l\u2019e-learning intitul\u00e9 \u00ab <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/portfolio\/insuffisance-renale-chronique-ralentir-la-maladie-avec-les-medicaments-nephroprotecteurs\/'><u>Insuffisance r\u00e9nale chronique \u2013 Ralentir la maladie avec les m\u00e9dicaments n\u00e9phroprotecteurs<\/u><\/a> \u00bb. Plusieurs articles Folias sont actuellement en pr\u00e9paration concernant la maladie r\u00e9nale chronique. Leur publication est programm\u00e9e dans les prochains mois.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Over welke specialiteiten gaat het? \/ Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es:<\/h2>\n<ul>\n<li>Analogues du GLP-1 (aGLP-1)\n<ul>\n<li>Dulaglutide: Trulicity\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=25262'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>Liraglutide: Victoza\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=17582'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>S\u00e9maglutide: Ozempic\u00ae&#x002C; Rybelsus\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=29025'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gliflozines (avec indication MRC)\n<ul>\n<li>Dapaglifozine: Forxiga\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=25601'>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/li>\n<li>Empaglifozine: Jardiance\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=21204'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fin\u00e9r\u00e9none: Kerendia\u00ae (voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=8903262'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/a>)<\/li>\n<li>IECA et Sartans: voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=877'><u>1.7 M\u00e9dicaments agissant sur le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine<\/u><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Bronnen\/Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-nummer'>1.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Marso SP&#x002C; et al ; SUSTAIN-6 Investigators. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834-1844. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1607141'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1056\/NEJMoa1607141<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2016 Sep 15. PMID: 27633186.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>2.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Marso SP&#x002C; et al ; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa1603827'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1056\/NEJMoa1603827<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2016 Jun 13. PMID: 27295427; PMCID: PMC4985288.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>3.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Gerstein HC&#x002C; et al ; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind&#x002C; randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(19)31149-3\/abstract'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1016\/S0140-6736(19)31149-3<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2019 Jun 9. PMID: 31189511.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>4.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Perkovic V&#x002C; et al; FLOW Trial Committees and Investigators. Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024 Jul 11;391(2):109-121. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2403347'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1056\/NEJMoa2403347<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2024 May 24. PMID: 38785209.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>5.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Herrington WG&#x002C; Haynes R. Diabetic Kidney Disease &#8211; Semaglutide Flows into the Mainstream. N Engl J Med. 2024 Jul 11;391(2):178-179. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMe2406408'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1056\/NEJMe2406408<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. PMID: 38986062.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>6.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>Collister D&#x002C; Pannu N. In T2DM with CKD&#x002C; semaglutide reduced major kidney disease events at 3 y. Ann Intern Med. 2024 Sep;177(9):JC98. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/ANNALS-24-01579-JC?__cf_chl_f_tk=5H3YiSc5NCpzjWJN0rP7zBaPdKFrfxbi75so827WCm8-1782993828-1.0.1.1-4ZW8cR1RppBI9J3geMVBxmR5nsntkPvsXBJBmB1ohOg'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.7326\/ANNALS-24-01579-JC<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2024 Sep 3. PMID: 39222509.<\/span><br \/><span class='folia-referentie-nummer'>7.<\/span> <span class='folia-referentie-tekst'>McGuire DK&#x002C; et al ; SOUL Study Group. Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2025 May 29;392(20):2001-2012. doi: <\/span><a href='https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2501006'><span class='folia-referentie-tekst'><u>10.1056\/NEJMoa2501006<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>. Epub 2025 Mar 29. PMID: 40162642.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maladie r\u00e9nale chronique li\u00e9e au diab\u00e8te de type 2  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20356],"tags":[20224],"class_list":["post-191343","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2026-fr","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/191343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=191343"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/191343\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=191343"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=191343"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/a.bcfi.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=191343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}